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银屑病的护理

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   银屑病是一种常见的慢性皮肤病,属身心疾病的范畴,其复发常与精神、神经因素有关,迄今尚缺乏特殊的治疗药物,尽管本病可以临床,但后再复发颇为常见。为减少复发,减轻病情,延长缓解时间,加强护理尤为重要。特别要注意心理健康,避免情绪波动,过度紧张及焦虑等。

 
  1、换药护理
 
  银屑病患者换药时应根据疾病的分期及皮损的不同,正确使用各种制剂.认真仔细地做好换药的护理工作。
 
  (1)换药室必须保持干净、通风,注意保暖,温度保持在28-30℃,空气不宜太干燥。
 
  (2)每次换药前先将鳞屑刮去,有条件者好亢淋浴(急性进行期除外).浴后大部分鳞屑脱落,再于局部用药,以有利于药物的吸收。一般情况下,应每日淋浴或药浴1次。病人可自己搽药,但病人搽不到的部位,如背部,应由他人帮助搽药,有毛发部位,应将毛发剪掉后再搽药。
 
  (3)用药期间.应注意皮损的变化,如发现皮损出现刺激反应(如红斑、肿瘤、水疮等)时,应立即停止用药,并同时报告医生。
 
  (4)在急性、泛发性进行期不能使用有强烈刺激性的药物,以免皮损加重.形成红皮病。应劝告患者避免搔抓或机械性刺激,防止同形反应。
 
  (5)大面积使用较强的角质剥脱剂或细胞毒性药物时,应警惕药物中毒,如搽芥子气或蒽林软膏时。每次用药不宜超过全身面积的1/3,以防药物吸收引起中毒反应。应先从低浓度用起,同时观察皮损反应,若出现红斑、水疱、毛囊炎等吋,应及时停药。可分区搽用不同药物,不封包,每日1-2次。要注意皮肤破损处不可搽药,也不要将药搽至正常皮肤上,以免引起刺激性皮炎。在腹股沟、胴窝、肘部等皱褶部位,搽药要薄。注意避免药物间接接触眼部,引起眼结膜炎。用药期间应定期检查肝、肾功能。
 
  (6)寻常型银屑病可用角质促成剂(如10%硼酸氧化锌软膏、5%硫磺软膏、2%-3%水杨酸软膏等)换药封包,1次/日.8-10小时/次,以促进皮损消退。
 
  (7)脓疮型银屑病急性期可外用生理盐水、0.02%呋哺西林液湿敷皮损,每日4次。胸前区和腹部禁上湿敷,湿敷总面积不能超过体表面积的30% 。湿敷期间应保暖,防止受凉。脓疱相互融合成湖状吋,常易破溃引起继发感染,此时可用清油200毫升加入地塞米松粉末适量,外用皮损处,封包换药每日1次.以保护创面促进皮损修复。
 
  (8)红皮病型银屑病患者常出现全身皮损潮红,大面积剥脱,此时应尽量选择缓和、刺激性小的外用药物,如5%-10%硼酸软膏,以软化痂皮。同时注意搽药要薄,以减少药物对皮损的刺激。
 
  (9)全身检查,注意有无上呼吸道感染。有些寻常型银屑病,在摘除发炎的扁桃体后会不药而愈。
 
  (10)在后,须继续用一段时间药物,以巩固疗效.防止复发。

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